Типовая межотраслевая форма № 1-Т
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
Форма по ОКУД 0345009
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ 21  
(серия) 21 08 2024 г.
Дата составления
Грузоотправитель ООО "РУМКЛАС" РФ, 119421, г. Москва, Ленинский проспект, д. 105, корпус 2, помещение 16/20 по ОКПО  
Грузополучатель (полное наименование организации, адрес, номер телефона) по ОКПО  
ООО «КСА ТОРГ БЕЛ» 220114, г. Минск, ул. Макаёнка, д. 12Е, пом. 298 Республика Беларусь
Плательщик (полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты) по ОКПО  
ООО «КСА ТОРГ БЕЛ» 220114, г. Минск, ул. Макаёнка, д. 12Е, пом. 298 Республика Беларусь
(полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
1. ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ (заполняется грузоотправителем)
Код продукции (номенкла
турный номер)
Номер прейскуранта и дополнения к нему Артикул или номер по прейскуранту Коли
чество
Цена,руб. коп. Наименование продукции, товара (груза),ТУ, марка, размер, сорт Единица измерения Вид упаковки Количество мест Масса, т Сумма,руб. коп. Порядковый номер
записи по склад-
ской картотеке
(грузоотправителю,
грузополучателю)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
        23 руб. 00 коп. Салат (Айсберг) Свежий кг короб 463 2315 53245  
        22 руб. 00 коп. Капуста пекинская Свежая кг короб 230 3220 70840  
        27 руб. 00 коп. Авокадо Свежее кг короб 84 336 9072  
        23 руб. 00 коп. Редька (Дайкон) Свежая кг короб 50 1013 23299  
        26 руб. 00 коп. Киви Свежие кг короб 84 755 19630  
        26 руб. 00 коп. Помело Свежее кг короб 98 735 19110  
        23 руб. 00 коп. Чеснок Свежий кг короб 48 495 11385  
        25 руб. 00 коп. Апельсины Свежие кг короб 65 770 19250  
        22 руб. 00 коп. Лук репчатый Свежий кг короб 54 1086 23892  
                     
              1176      
Товарная накладная имеет продолжение на листах, на бланках за №   Наценка, %  
и содержит   порядковых номеров записей Складские или транспортные расходы  
(прописью) 10.725 Т
Всего наименований девять Масса груза (нетто) десять тысяч семьсот двадцать пять т
(прописью) (прописью) 11.375 Т    
Всего мест одна тысяча сто семьдесят шесть Масса груза (брутт)о) одиннадцать тысяч триста семьдесят пять т
(прописью) (прописью) Всего к оплате 249723
Приложение (паспорта, сертификаты и т.п.) на   листах     По доверенности № от  «   »  г.
(прописью)  
Всего отпущено на сумму двести сорок девять тысяч семьсот двадцать три руб. 00 коп.   выданной  
(прописью) Главный (старший)   Груз к перевозке принял      
Отпуск разрешил  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
      бухгалтер      
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)   (При личном приеме товара по количеству и ассортименту)
 
Отпуск груза произвел          
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)  
М.П. « 21 » Августа 2024 г.   Груз получил грузополучатель ВОДИТЕЛЬ   Пашкевич Николай Иванович
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)